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아토피 피부염의 원인과 치료법

아토피 피부염은 피부에 발생하는 만성 알레르기 염증성 질환입니다. 가려움증으로 인해 자주 긁게 되어 피부가 손상되면 염증이 악화되고 가려움증도 더욱 심해지는 악순환이 일어납니다.

첫째

가족 중 천식, 비염 등 다른 알레르기 질환이 있는 경우 아토피 피부염이 발생할 가능성이 큽니다.

둘째

식품이나 집먼지 진드기 등과 같은 알레르겐에 의해서 발생합니다.

셋째

급격한 실내 온도와 습도변화, 땀이나 침, 꽉 끼거나 거친 재질의 옷, 피부를 문지르거나 긁는 것, 스트레스, 세균감염 등도 아토피 피부염을 악화시킵니다. 

아토피 피부염 증상

아토피 피부염은 대부분이 소아에서 증상이 시작됩니다. 아토피가 피부 증상으로 나타나는 것은 아토피 피부염이고 호흡기 증상으로 나타나는 것은 천식과 알레르기성 비염입니다. 

1. 다양한 피부증상

급성기에는 붉은 반점이 발생하고 가려워서 긁으면 피부가 갈라지게 됩니다. 

이차적으로 세균에 감염되면 진물이 흐릅니다. 

만성으로 진행하면 피부가 점점 건조해지면서 두꺼워지고 피부주름이 뚜렷해집니다. 

2. 연령에 따라 다른 발생부위

아토피 피부염의 피부소견은 나이에 따라 특정적인 모양과 분포를 보입니다.

생후 2세 이전에는 주로 얼굴에 발생합니다.

2세 이후에는 주로 팔과 다리와 같은 접히는 부위에 발생합니다. 

12세 이후에는 이마, 목, 손목, 발목에 건조증과 태선화가 주로 나타납니다.

성장함과 따라  피부 증상 부위가 바뀌고 좋고 나빠졌다 하면서 다른 부위에 생기기도 합니다. 

아토피 피부염 진단

아토피 피부염은 다음 증상들 중 하나 이상 있을 때 의심할 수 있습니다. 

1. 피부 가려움

2. 특징적인 부위와 발진모양

3. 가족 중 알레르기 질환

4. 기타 피부건조증, 빈번한 피부감염, 유두습진, 두드러진 손금, 눈 주위 색소침착 등

아토피 피부염 치료

1. 아토피 피부염 치료의 세 가지 원칙

회피요법

피부보습

약물치료

원인, 악화 인자를 피하고 피부를 촉촉하게 합니다. 그리고 가려움증과 염증을 치료합니다. 아토피피부염 치료는 한가지 방법으로만 치료하는 것이 아니라 세가지 방법을 적절하게 사용하여야 합니다. 

증상이 금방 좋아지지 않더라도 꾸준히 치료 받는 것이 원칙입니다.

증상이 심해지는 것을 피하려면 철저한 환경 관리가 필요합니다. 적절한 실내온도 (18~21도)와 습도(40~60%)를 유지하여야 합니다. 면으로 만든 옷을 입히고 손톱을 짧게 깎습니다. 또 집안에서 애완동물을 기르지 않는 것이 좋습니다.

무분별한 식품 제한은 영양에 지장을 줄 수 있으므로 반드시 전문의의 진료를 받은 후 원인 식품만을 제한하여야 합니다.

옷도 깔끔하게 세탁하고 약간 헐런항 옷을 입는 것이 좋습니다. 

환자가 입는 옷, 환자의 피부와 직접 접촉이 이루어지는 수건, 베개와 이불의 커버, 유아를 돌보는 보호자의 옷등은 모두 면으로 된 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 세제가 철저히 제거되도록 여러 번 헹구는 것이 좋습니다.

아토피 피부염은 만성 염증성 피부질환이므로 스테로이드제가 치료에 가장 좋습니다. 약한 스테로이드제는 비교적 안전하므로 무조건 스테로이드 사용을 피하지 말고 전문의의 처방대로 올바르게 사용하는 것이 중요합니다.

가려움증을 줄여주는 향히스타민제와 이차 세균감염에 대한 항생제등을 사용합니다. 

최근에 비스테로이드성 바르는 면역조절제를 이용하여 스테로이드 부작용에 대한 걱정없이 치료할 수 있습니다.