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[건강] 녹내장 환자가

절대 하지말아야 할 습관들!

녹내장은 초기에는 환자가 특별한 증상을 느끼지 못하다 말기에 이르러 시야가 좁아지고 더 진행되면 실명에 이를 수 있는 무서운 안질환 입니다. 보건복지부 자료에 따르면 우리나라 녹내장 환자수는 40만명으로 지난 7년간 무려 2배나 증가한 것으로 나타났습니다.

이와 같이 녹내장 환자가 급격히 늘어나고 있는 가운데 건양의대 김안과병원 손용호 원장의 도움말로 조기 검진을 통한 예방과 관리의 중요성에 대해 알아보겠습니다.

시력 도둑 녹내장

소리없는 시력 도둑이란 별명으로 잘 알려진 녹내장, 당뇨병성망막증, 황반변성 등과 함께 3대 실명 질환의 하나인 녹내장은 시신경의 손상으로시력이 파괴되는 질환으로 주로 안압의 이상으로 발생하고 초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 때문에 시력이 급격하게 저하되어 병을 발견했을 때는 이미 치료시기를 놓친 경우가 많아 시력 도둑이라는 별명을 가지고 있습니다.

20~30대 녹내장환자 급증

흔히 녹내장은 노인 질환으로 인식되고 있으나 최근들어 20~30대 젊은 층에서도 많이 발견되고 있기 때문에 연령에 상관없이 녹내장 관리에 주의를 기울여야 합니다.

녹내장 주요 증상

녹내장은 서서히 진행되기 때문에 초기에는 거의 자각 증상이 없지만 일단 병이 진전되면 증상이 나타납니다. 보통은 안개가 낀 듯이 앞이 뿌옇게 보이고 눈에 통증이 있습니다. 물체가 어른거리며 안 보이는 부분이 생긴다는 증상이 가장 보편적입니다. 급성 녹내장은 심한 두통, 안통, 구토를 동반하기 때문에 증상이 있으면 바로 안과 응급처치를 받아야 합니다.

- 시력이 저하된 것 같은 느낌이 있습니다.

- 머리가 무겁거나 아픕니다.

- 기분이 좋지 않고 오심 및 구토증세가 있습니다.

- 어깨가 결립니다.

- 불빛을 보면 그 주위에 무지개 비슷한 것이 보입니다.

- 눈이 무겁고 피곤을 쉽게 느낍니다.

- 눈이 아픕니다.

- 눈에 이물질이 들어간 듯한 느낌이 있습니다.

- 눈이 흐립니다.

녹내장 치료

녹내장 치료의 기본은 시신경 손상을 일으킬 수 있는 수치 아래로 안압을 떨어뜨리는 것입니다. 안압을 조절하는 치료법으로는 약물요법과 레이저치료, 그리고 수술 요법이 있습니다.

약물요법은 투여방법에 따라 안약, 경구제, 주사제로 분류되는데 환자 상태에 따라 전문의 처방에 따르면 됩니다. 레이저 치료는 약물요법의 보조적 수단으로 사용되거나 수술요법에 앞서 시행됩니다. 눈을 절개하지 않기 때문에 수술에 따른 합병증이 적고 시술이 간단하다는 장점이 있습니다.

수술요법은 약물요법이나 레이저 치료로 안압이 잘 조절되지 않거나 빠르게 안압을 떨어뜨려야 할 필요가 있을 때 시행됩니다. 최근 의학 기술의 발달로 수술 합병증이 줄어 조기 수술을 주장하기도 하나 아직까지는 약물 요법과 레이저 치료 후에 녹내장 수술을 하는 것이 가장 일반적인 절차입니다.

녹내장은 당뇨나 고혈압처럼 평생동안 치료해야 하는 질환입니다. 조기에 발견하고 적절히 치료한다면 실명까지 이르지 않고 충분히 정상적인 생활을 누릴 수 있습니다. 젊었을 때부터의 정기적인 안과 검진이 노년의 삶의 질을 바꿀 수 있는 바탕이 됩니다.

녹내장 환자의 생활습관

녹내장을 예방하기 위해서는 자각이 어렵고 완치가 되지 않은 녹내장의 특성상 평소 생활습관 개선을 통한 안압관리가 가장 중요합니다. 안압은 시신경 검사, 시야 검사등을 통해 간편하게 측정할 수 있으므로 평소 정기적으로 안과 병원을 찾아 안압 측정을 하는 것이 좋습니다.

1. 흥분하지 않기

녹내장은 감정의 동요로 영향 받기 쉬운 병이므로 마음을 편하게 하고 흥분하지 않도록 해야 합니다.

2. 목이 졸리거나 압박하는 옷을 입지 말기

넥타이나 목이 조이는 옷들은 상공막 정맥압을 높여 안압을 올릴 수 있습니다. 넥타이는 약간 느슨하게 하고 너무 꽉 조이는 옷은 피해야 합니다.

3. 금연

담배는 혈액순환을 방해하여 시신경으로 가는 혈류에 장애를 일으킬 수 있어 녹내장 환자에는 정말 안좋다고 합니다.

4. 술을 적게 마시고 다량의 물, 커피, 차 등을 한꺼번에 많이 마시지 말기

다량의 수분섭취, 카페인 등은 혈압뿐만 아니라 안압을 높일 수 있습니다.

5. 어두운 곳에서 영화 감상, 독서하지 말기

어두운 곳에서 작업을 하게 되면 동공이 커지면서 방수가 빠져나가는 길을 막아 안압이 오를 수 있습니다.

6. 짜거나 매운 음식 피하기

녹내장이 고혈압과 관련이 있으므로 혈압을 높이는 짜거나 매운음식, 과다한 물 섭취, 육식, 커피 등은 혈압뿐만 아니라 안압을 높일 수 있습니다.

7. 과한 운동하지 않기

물구나무를 서거나 무거운 것을 드는 얼굴 빨개지는 운동을 안압을 높일 수 있습니다. 유산소운동은 도움이 된다고 합니다.

녹내장의 원인과 증상!

눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨 결과적으로 시야결손이 나타나는 질환인 녹내장..! 오늘의 포스팅에서는  소리없는 시력도둑으로 불리는 녹내장이 생기는 원인과 증상, 그리고 치료방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

녹내장의 원인

녹내장의 대표적인 발병 원인은 안압 상승으로 인한 시신경 손상입니다. 각막과 수정체 사이 빈공간에는 방수라는 액체로 가득 차 있는데, 건강한 눈에서는 이 액체가 끊임없이 흐릅니다. 하지만 40세 이후부터 방수배출구가 점점 좁아지면 방수 생성량이 배출량보다 늘어 안구 내 압력이 높아지는데 이 압력에 의해 뇌로 연결되는 시신경이 손상되면서 녹내장이 생기게 되는 것입니다.

하지만 안압이 정장수준임에도 불구하고 녹내장이 발생하고 진행하는 정상안압 녹내장이 전체 녹내장의 0% 가까이를 차지하고 있습니다. 안압이 정상인데 녹내장이 생기는 원인은 크게 두 가지로 볼 수 있습니다. 

첫째는 안압은 정상 범위에 속하지만 개인 특성상 안압에 민감하여 시신경이 손상되는 경우입니다. 

둘째는 혈액순환이 잘 되지않아 발생하는 경우입니다. 실제로 정상안압 녹내장 환자에서 말초혈액순환장애 증상이 많이 나타나며 당뇨병 환자에서도 자주 나타납니다.

녹내장 증상

녹내장은 정상안압 녹내장을 포함한 원발개방각 녹내장, 폐쇄각 녹내장, 속발성 녹내장, 선천 녹내장으로 나눌 수 있습니다. 네가지의 녹내장이 각각 어떤 증상을 가지는지 알아보겠습니다.

1. 정상안압 녹내장 & 원발개방각 녹내장

만성적으로 서서히 시신경이 손상되어 초기에는 거의 자각증상이 없다가 병이 어느정도 진행되면 증상을 느끼는 경우가 많아 조기 발견하기가 어렵습니다. 양쪽 눈에 발생하는 경우가 많고 보통 주변시야의 손상이 먼저오고 중심시야는 말기까지 보존되는 경우가 많습니다. 

한쪽 눈으로 작업을 하거나 예민한 사람들은 드물게 시야에서 검게 안 보이는 부분인 암점을 발견하는 경우가 있습니다. 또한 이름 아침이나 밤늦게 안압이 상승하여 일시적으로 시력이 저하하고 두통이나 안통을 호소하는 경우가 있습니다. 

2. 폐쇄각 녹내장

만성적인 경우 간헐적인 안압손상에 의한 일시적 시력저하 및 안통과 두통을 동반합니다. 그러나 원발개방각 녹내장과 같이 말기까지 증상이 나타나지 않아 뒤늦게 발견하는 경우도 있습니다. 

하지만 급성 폐쇄각 녹내장의 경우 뚜렷한 증상이 나타납니다. 안압의 과다상승으로 인해 심한 안통 및 두통과 함께 시력저하가 발생하고 이때의 통증은 진통제를 사용해도 낫지 않습니다. 

또한 오심, 구토 등이 있을 수 있고 불빛을 보면 주변에 달무리가 나타나고 심한 출혈이 동반됩니다. 스트레스를 많이 받거나 몸이 피로할 때 혹은 장시간 동안 머릴르 아래로 한 채 근거리 작업을 할 때 유발될 수 있습니다. 

3. 선천 녹내장

선천 녹내장은 드물게 나타납니다. 아이가 증상을 직접적으로 호소할 수가 없기 때문에 보호자의 관찰에 의해 이상을 발견하게 됩니다. 눈물흘림, 눈부심, 안검연축, 각막확장, 각막혼탁 등의 증상이 나타납니다.

4. 속발성 녹내장

속발성 녹내장은 원인에 따라 그 증상이 다르게 나타납니다. 먼저 포도막염에 의한 경우, 염증에 의한 충혈, 안통, 시력저하가 나타날 수 있습니다. 염증이 심하지 않을 경우에는 안압이 상승해도 약간의 시력저하나 눈부심 외의 별다른 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 

백내장이 원인인 경우, 급성 녹내장에서 나타나는 여러 증상이 나타날 수 있습니다. 

스테로이드 안약의 과다 사용으로 나타나는 녹내장의 경우, 안압 상승에 의한 시력저하가 나타날 수 있지만 말기까지 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 

녹내장 치료

1. 약물요법

녹내장 치료의 기본으로 약물치료를 진행하는데 환자의 질병이나 반응도를 고려하여 맞는 약을 선택하고 정기관찰을 통해 약이 효과가 있는지를 판단하여 결정합니다. 안압을 낮추는 것이 주목적이며 시신경 보호 효과를 노리고 투약할 수도 있습니다. 한 가지 약물로 가능한 경우도 있지만 2가지 혹은 그 이상의 약물이 필요할 수도 있습니다. 

2. 레이저 치료법

환자의 상태가 점안약을 쓰기 힘든경우나 레이저 치료의 효과가 좋을 것으로 판단되는 경우 시행하게 됩니다. 안압을 낮추는 것이 목적이며 레이저 치료법에는 광원의 종류나 조사방법에 따라 여러가지가 있습니다. 

3. 수술적 치료법

앞선 약물요법, 레이저치료법으로 안압이 떨어지지 않을 때 수술을 시행하게 됩니다. 섬유주절제술을 시행하거나, 난치성 녹내장 치료를 위해 안압조절을 위한 임플란트 삽입술을 진행하기도 합니다.